2004年9月4日中午，吉林省敦化市某高中的1100余名学生在本校大堂共进午餐，89名学生发生食物中毒。15：35敦化市卫生局卫生监督所接到市医院的报告后,立即启动应急预案。经调查证实中毒食物为炒豆角（本地产的一种江豆宽豆角）。在各相关部门的密切配合、通力协作下，中毒疫情迅速得到控制。现将调查情况报告如下。中国论文服务网lunwenw.net为您服务
1 流行病学调查
2004年9月4日中午,吉林省敦化市某高中的1100余名学生在本校大堂共进午餐。12：30开始陆续有学生出现急性胃肠炎症状。到19：00为止，发生相同症状的学生共89人到医院就诊治疗。共同进餐的主食为大米饭，副食有炒豆角、土豆丝、豆芽粉条、牛肉炖土豆、炒孜兰猪肉、酸菜粉、蛋炒西红柿等18个菜。发病的89名学生均进食炒豆角，且较多，其中有14人进食牛肉炖土豆，13人进食酸菜粉，11人进食土豆丝，10人进食蛋炒西红柿，其它菜进食者不足10人。
2 临床表现
发病的89名学生中男生52人，女生37人，年龄在15~20岁之间；发病潜伏期最短0.5小时，最长7小时，平均4.25小时。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛。其中恶心87人，呕吐70人，腹痛48人，头晕42人，头痛33人，腹泻20人，发热14人。无危重病人，经对症治疗，1- 2日内相继康复，愈后良好。
3 现场卫生学调查
现场检查所见：无防蝇设施，室内可见苍蝇一视野10只以上；加工和存放直接入口食品和待加工食品的工具、用具不能分开使用；餐具不能做到每餐消毒；另有4名食品从业人员未提供健康证明；其它未见异常。
询问豆角加工过程：将洗净的江豆宽豆角约45Kg，放在加有约60g食用碱的大锅开水中，水焯5分钟左右，呈艳绿色时捞出待用。炒锅内放入大豆油，烧热后，放切好的猪肉、调料炒熟，再放入已焯好的豆角，翻炒约10分钟出锅，供学生食用。
4 实验室检查
当日到该校学生大食堂调查时，已经近晚餐时间。午餐用的主、副食品均无剩余，盛放的容器、用具均已经洗涮消毒。但是，晚餐中仍有炒豆角菜，而且，所用原料为午餐提供的炒豆角同批次水焯过的江豆宽豆角。采集该炒豆角菜样品一份，做红细胞凝集素试验结果阳性——鸡红细胞凝集试验效价为1：32（1）。
5 结论
结合流行病学特点、临床表现及实验室检验结果，诊断为学生集体食用豆角菜引起的植物性食物中毒。
6 讨论
6.1 所有的患病学生有同餐史，都吃过豆角菜，有相似的临床表现，发病急潜伏期短，短时间内达到高峰，且疗程短，效果明显。该校的小食堂进餐者未发病。无人与人之间的传染，发病曲线明显呈突然上升以迅速下降趋势，符合食物中毒的特点。
6.2 豆角又名菜豆，含有豆角皂甙和红细胞凝集素，具有凝血作用，可引起中毒。它引起中毒主要是因为烹调时未熟透，可能与品种、产地等也有一定关系。江豆宽豆角胜产于吉林省敦化，是广大居民夏秋季主要蔬菜之一，在正常烹调情况下不引起食物中毒。此次江豆宽豆角中毒在敦化地区尚属首例，应引起注意。此次中毒原因是因为同时加工太多的豆角，使之受热不均，有些豆角仅烫到了表面，所以中毒人数仅占进食人数的8％；是否也与水焯豆角时加入食用碱有关，既由于加入碱而阻碍了豆角皂甙和红血球凝集素受热被破坏，还有待探讨。
6.3 学校食堂的卫生管理有待进一步加强。要加强厨师的食品卫生与营养卫生知识培训，使其掌握正确的烹调加工和配餐方法。特别是要改掉在加工菜肴时加碱的习惯。因为，蔬菜中的维生素在碱性条件下受到破坏，降低的菜肴的营养价值。
参考文献：
[1]徐雪梅等.未炒熟豆角引起食物中毒的检验.中华卫生监督与健康.2004.3.（9）:828
[2]GB14938食物中毒中毒标准及技术处理总则
[3]郑鹏然,周树南,主编.食品卫生全书,北京:红旗出版社,1996.1395
